The Affordable Care ACT as a National Experiment: Health Policy Innovations and Lessons
Přelomový zákon o ochraně pacientů a dostupné zdravotní péči z roku 2010 (Patient Protection and Affordable Care Act, ACA) neboli "Obamacare" je tématem velkých diskusí v mainstreamových, akademických i vědeckých médiích, které vyvolaly silné názory napříč politickým spektrem i celým národem. Krátce po přijetí ACA a následné ostré debatě vyšla v roce 2014 v nakladatelství Springer kniha The Affordable Care Act as a National Experiment wa s (Zákon o dostupné péči jako národní experiment). Nyní, o pět let později, právě končí volební rok, v němž byl ACA předmětem vášnivých debat, druhé vydání tohoto titulu zkoumá historii, poučení a dopad této průlomové legislativy.
Po deseti letech od zavedení na národní úrovni je zákon ACA největší inovací v oblasti zdravotní péče ve Spojených státech za posledních nejméně 50 let a jedním z největších experimentů v oblasti zdravotní péče v naší zemi vůbec. Historie veřejného zdravotnictví a medicíny nám ukazuje, že chceme-li vyvinout lepší řešení důležitých zdravotních problémů, musíme inovovat. A když zkoušíme novou strategii, připomínáme si, že inovovat znamená experimentovat. To je základem veškerého lékařského výzkumu, intervencí v oblasti veřejného zdraví a inovací zdravotní politiky. V posledních letech se navíc klade stále větší důraz na "translační vědu", tedy výzkum, který je vždy v konečném důsledku zaměřen na to, aby měl skutečný dopad na lékařskou péči a zdraví veřejnosti - ať už jde o převedení ze stolního výzkumu k lůžku pacienta, nebo z omezeného klinického použití do široké praxe, intervencí v oblasti veřejného zdraví nebo politiky.
Stejně jako v předchozím vydání je kniha zahájena kapitolou, která podává základní přehled o zákonu o dostupné péči. Druhá kapitola, která dříve pojednávala o cílech ACA, se nyní zabývá úspěchy, nedokončenou prací a dopadem ACA za posledních deset let. Třetí kapitola se nyní zamýšlí nad otázkou, zda ACA od svého zavedení ochránila pacienty, zatímco její předchozí protějšek poskytl předpovědi do budoucna. Následující kapitoly upozorňují mimo jiné na takové věci, jako je rozšíření Medicaid a reforma pojištění v rámci ACA, přezkum ACA Nejvyšším soudem, sociální determinanty zdraví, příběhy nepojištěných a stabilizace ACA. Knihu uzavírá shrnutí toho, co bude následovat, a snaha o všeobecnou zdravotní péči, po níž následuje epilog. Vzhledem k aktuálnosti tématu byly některé kapitoly z předchozího vydání vypuštěny a místo nich bylo přidáno sedm nových kapitol. Zbývajících sedm kapitol z předchozího vydání bylo rovněž zcela přepracováno a aktualizováno.
Druhé vydání knihy The Affordable Care Act as a National Experiment, kterou napsali známí národní lídři v oblasti zdravotní politiky, kteří se přímo podíleli na tvorbě a implementaci zákona ACA, se opět zabývá historií a dopadem této průlomové legislativy a doporučuje priority, cíle a další kroky pro translační výzkum. Jedná se o nezbytný zdroj informací pro všechny poskytovatele zdravotní péče i tvůrce politik a akademické pracovníky.