Současný stav prozánětlivých cytokinů u parodontálních onemocnění a při parodontální terapii

Původní název:

Current Status of Proinflammatory Cytokines in Periodontal Disease & During Periodontal Therapy

Obsah knihy:

Periodontální onemocnění jsou chronická infekční onemocnění charakterizovaná destruktivním zánětlivým procesem postihujícím podpůrné tkáně zubu. Ze subgingiválního plaku byla izolována řada bakteriálních druhů, které úzce souvisejí se vznikem a progresí onemocnění.

Zároveň existují přesvědčivé důkazy, že destruktivní procesy probíhající v rámci zánětlivé reakce hostitele jsou zodpovědné za většinu rozpadu tvrdých a měkkých tkání, které vedou ke klinickým příznakům parodontitidy. Charakteristické klinické příznaky chronické parodontitidy vznikají především v důsledku aktivace imunitního a zánětlivého obranného mechanismu hostitele. IL-1 a TNF indukují expresi dalších mediátorů, které zesilují zánětlivou odpověď, jako jsou prostaglandiny, a vedou k produkci lytických enzymů a stimulují produkci chemokinů.

Podle své funkce byly cytokiny rozděleny na ty, které iniciují a udržují zánětlivý proces, označované jako prozánětlivé cytokiny, a na ty, které mají inhibiční účinek na imunologickou odpověď. Mezi tyto negativní regulátory, řazené do kategorie protizánětlivých cytokinů, patří IL -4 a IL -10, inhibitory, jako je receptor IL -1, antagonisté solubilních receptorů IL -1 a TNF, které působí jako kompetitivní blokátory za patologických podmínek, jako jsou ty, které se vyskytují u parodontálního onemocnění.

Pozoruhodné je, že cytokiny, které hrají důležitou roli v zánětlivých reakcích, jsou také významnými regulátory normální tkáňové homeostázy. Exprese mRNA cytokinů, které jsou spojovány s parodontitidou, byla totiž do určité míry konstitutivně detekována i v klinicky zdravých tkáních dásní.

Komplexní interakce cytokinů na molekulární úrovni je třeba ještě plně zmapovat. Kromě toho další výzkum týkající se dalších akcesorních ramen cytokinové sítě, jako jsou tkáňové metaloproteinázy, složky zapojené do akutní fáze imunity a také hojení ran, rozšíří budoucnost léčby lidského parodontálního onemocnění prostřednictvím imunoterapie modulací/kontrolou klíčových prozánětlivých cytokinů.