Ošetřovatelská dokumentace neuvěřitelně snadno

Recenze čtenářů

Kniha je oceňována pro svou užitečnost pro studenty ošetřovatelství, zejména pro ty, kteří nemají předchozí lékařské zkušenosti, zatímco někteří uživatelé mají pocit, že postrádá hloubku pro práci v zaměstnání. Kniha je označována za knihu ve výborném stavu při dodání.

⬤ Velmi užitečná pro studenty prvního ročníku ošetřovatelství
⬤ slouží jako dobrá reference pro psaní a dokumentaci
⬤ aktuální informace
⬤ snadné použití
⬤ obdržena ve fantastickém stavu.

Není užitečná pro zkušené sestry nebo pro odkazování na dokumentaci na pracovišti; někteří uživatelé si přejí více skutečných sesterských poznámek.

(na základě 8 hodnocení čtenářů)

Původní název:

Nursing Documentation Made Incredibly Easy

Obsah knihy:

Tato přívětivá příručka plná barevných obrázků a srozumitelných návodů vás provede požadavky na dokumentaci, prací s elektronickými zdravotnickými záznamy, dodržováním právních požadavků, dodržováním pokynů pro plánování péče a dalšími aspekty. Ať už jste studentka ošetřovatelství nebo nová či zkušená zdravotní sestra, tato studijní a klinická příručka přímo na místě je vaší vstupenkou k zajištění včasného, přesného a neprůstřelného vedení dokumentace.

Nechejte se odborníky provést aktuálními osvědčenými postupy pro ošetřovatelskou dokumentaci, které obsahují:.

⬤  NOVÝ a aktualizovaný, plně ilustrovaný obsah v rychle čitelném formátu s odrážkami.

⬤  NOVÉ pojednání o nezbytných procesech dokumentace mimo vedení záznamů - informovaný souhlas, pokročilé směrnice, sladění medikace.

⬤ Přehledné pokyny k používání systémů pro vedení dokumentace v elektronických zdravotnických záznamech / elektronických zdravotních záznamech (EMR/EHR) a k požadovaným postupům při vedení karty a dokumentace.

⬤ Snadno čitelný a zapamatovatelný obsah, který poskytuje užitečné příklady dokumentace demonstrující, co dokumentovat v různých situacích u pacientů, a zároveň se zabývá různými styly dokumentace.

⬤ popisuje, co dělat a nedělat při tvorbě map - přístup založený na zdravém rozumu, který se zabývá širokou škálou témat, včetně.

⬤ Dokumentace a ošetřovatelský proces - hodnocení, ošetřovatelská diagnóza, plánování péče/výsledků, provádění, hodnocení.

⬤ Dokumentace anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta.

⬤ Standardy Joint Commission pro hodnocení.

⬤ Právo a bezpečnost pacienta.

⬤ Směrnice pro plánování péče.

⬤ Zlepšení dokumentace.

⬤ Vyhýbání se právním problémům.

⬤ Dokumentace postupů.

⬤ Praktiky dokumentace v různých prostředích - v akutní péči, domácí zdravotní péči a dlouhodobé péči.

⬤ Dokumentace zvláštních situací - uvolnění informací o pacientovi po jeho smrti, informace, které nelze uvolnit, hledání kontrabandu, dokumentace nevhodného chování.

⬤ Speciální funkce zahrnují:

⬤  Jen fakta - stručné shrnutí obsahu každé kapitoly.

⬤  Rady odborníků - zkušené příspěvky o důležitých dovednostech při tvorbě karet, jako je rozhovor s pacientem, psaní standardů výsledků, vytváření špičkových plánů péče.

⬤  "Ošetřovatelská radost" a "Jake" - odborné postřehy o ošetřovatelském procesu a řešení problémů.

⬤  To je vše! - přehled témat probíraných v dané kapitole.

O klinickém redaktorovi

Kate Stoutová, RN, MSN, je zdravotní sestrou po anesteziologické péči v Dosher Memorial Hospital v Southportu v Severní Karolíně.