Klinická farmakokinetika: Krátký úvod

Původní název:

Clinical Pharmacokinetics: A Short Introduction

Obsah knihy:

První část této knihy umožňuje čtenáři seznámit se se základními pojmy farmakokinetiky (absorpce, distribuce, metabolismus a exkrece - ADM E) po podání jedné dávky. V této části jsou tyto principy aplikovány na klinicky relevantní situace, a to na vícenásobné nebo (sub)chronické podávání.

V každodenní praxi je kromě akutní odezvy na léčivo často žádoucí delší trvání účinku. Tato situace vyžaduje pochopení změn farmakokinetiky léčiv při opakovaném podávání a dávkovací schéma musí být odpovídajícím způsobem upraveno pro dosažení rovnoměrných terapeutických hladin po požadovanou dobu. 2 Vícenásobné dávkování Základní matematické vztahy platné pro kinetiku podávání jedné dávky platí (s drobnými modifikacemi) i pro kinetiku vícenásobného dávkování.

Při léčbě vícenásobnými dávkami je konečným cílem dosažení stálého účinku nebo odpovědi na léčivo s minimem vedlejších účinků. Jak již bylo uvedeno, toho lze ve většině případů dosáhnout udržováním plazmatických koncentrací v terapeutickém rozmezí po požadovaný počet hodin nebo dnů.

To lze považovat za obecné pravidlo s výjimkou nitrátů, v jejichž případě by koncentrace během intervalu mezi dvěma dávkami (tzv. „dávkovací interval“) měly klesnout pod kritickou prahovou hodnotu, aby nedošlo k rozvoji tolerance.

Lék se běžně podává ve fixních dávkách v konstantních časových intervalech tak, aby se po každé dávce nahradilo množství ztracené vylučováním.