Inzulínová rezistence u dětí a dospívajících

Původní název:

Insulin Resistance in Children & Adolescents

Obsah knihy:

Inzulínová rezistence je jednoduchý pojem se složitými důsledky. Představa, že inzulin působí u různých lidí a za různých okolností různě, je známa již delší dobu.

Již dlouho se například ví, že malé děti s diabetem 1. typu jsou „citlivé“ na malé změny v dávkování inzulínu, zatímco obézní dospělí s diabetem 2. typu mohou k nastolení metabolické kontroly potřebovat obrovské dávky inzulínu.

Novější je zjištění, že působení inzulínu se liší u řady různých a velmi častých stavů a že může být ve skutečnosti hlavním faktorem v patogenezi některých nebo všech těchto stavů, včetně obezity, aterogeneze, diabetu 2.

typu, metabolického syndromu, hypertenze, hyperandrogenismu, syndromu polycystických vaječníků a možná i některých typů malignit. Rostoucí zátěž obezity a její důsledky v posledních letech pevně a stále více zaměřují pozornost na inzulinovou rezistenci.

Přesto se většina této pozornosti věnovala dospělým a mnohem méně důsledkům a příčinám inzulinové rezistence u dětí a dospívajících. inzulinová rezistence, jako je obezita, diabetes 2. typu, ateroskleróza, mají svůj původ v dětství.

Kromě toho je inzulinová rezistence za určitých okolností již dlouho dokumentována u dětí a dospívajících s diabetem 1. typu (např. na počátku onemocnění, s epizodami ketoacidózy nebo špatnou metabolickou kontrolou) a je pravděpodobně adaptivní reakcí přispívající k růstovému spurtu v pubertě.

V nedávné době se objevil příspěvek in utero k programování inzulínové rezistence a jejích důsledků, zpočátku Barkerem a jeho kolegy, kteří se zasadili o „fetální původ dospělého onemocnění“. Vzhledem k rychlému rozmachu výzkumu inzulinové rezistence a jejímu rostoucímu významu v průběhu celého života jsme považovali za vhodné shromáždit na jednom místě důkladnou analýzu této oblasti.

Cíle této knihy jsou dva: zaprvé poučit čtenáře o významu a spektru inzulinové rezistence v dětské populaci a zadruhé pomoci stimulovat a zaměřit další výzkum v této vzrušující oblasti. inzulinová rezistence v dětské populaci. Posloupnost kapitol se pohybuje od základních mechanismů, přes měření inzulinové senzitivity, popis specifických poruch až po prevenci a léčbu.